神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
入力補助
English
カテゴリ
学内刊行物
ランキング
アクセスランキング
ダウンロードランキング
https://hdl.handle.net/20.500.14094/00044696
このアイテムのアクセス数:
17
件
(
2024-04-20
16:23 集計
)
閲覧可能ファイル
ファイル
フォーマット
サイズ
閲覧回数
説明
00044696 (fulltext)
pdf
1.09 MB
7
メタデータ
ファイル出力
メタデータID
00044696
アクセス権
open access
出版タイプ
Version of Record
タイトル
Dynamic MRIによるアキレス腱修復過程の血行動態評価
その他のタイトル
Hemodynamic Study for the healing process of ruptured Achilles tendon by Dynamic MRI
著者
水野, 敏行 ; 西川, 哲夫 ; 浜西, 宏次 ; 水野, 耕作
著者名
水野, 敏行
Mizuno, Toshiyuki
ミズノ, トシユキ
著者名
西川, 哲夫
Nishikawa, Tetsuo
ニシカワ, テツオ
著者名
浜西, 宏次
Hamanishi, Hiroji
ハマニシ, ヒロジ
著者名
水野, 耕作
Mizuno, Kosaku
ミズノ, コサク
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
61(1/2/3)
ページ
69-76
出版者
神戸大学医学会
刊行日
2000-12
公開日
2006-08-21
注記
本文ファイルは、国立情報学研究所CiNiiより提供されたものです。
抄録
臨床例における断裂アキレス腱修復過程の経時的変化を dynamic MRI を用いて評価した。Dynamic MRI から得られる時間一輝度曲線にγ-fitting による smoothing 処理を行い, そこから得られるパラメーターの定量評価を行った。加えて, 家兎を用いてアキレス腱断裂モデルを作成し, 経時的に microangiography 及び光顕での組織学的観察を行い, 血行動態の経時的変化の意義を推察した。臨床例における dynamic MRI の時間-輝度曲線は術後4~8週で, 漸増-漸減型からやや急峻な漸増-漸減型へと変化し術後はぼ12週で急峻な急増-急減型となりその後分類不能型( 正常型) へと移行する傾向を示した。定量評価でのパラメーターの2次回帰関数のピークは術後13~14週頃であった。家兎実験では, 断裂後4週までは新生血管の増生を認めるが静脈還流が不十分な状態であり, 臨床例での術後4~8週頃に相当すると考えられた。断裂後8週にかけて毛細血管の減少と小血管の線維方向への整列が起こり断裂後10週でピークを迎え, この時期が臨床例での術後13~14週頃と考えられた。この時期には膠原線維の長軸方向への整列が認められ腱組織の形態が整っていると推察された。臨床例での腱修復は術後約12~14週で起こり, この間の修復過程の定量的評価が dynamic MRI によって可能であると考えられた。
Dynamic MR imaging with a combination of fast MR imaging technique and intravenous bolus administration of Gd-DTPA is a useful method to evaluate the vascularity of the soft tissue. By using this technique, we evaluated the healing processes of ruptured Achilles tendon. Eighteen patients who underwent percutaneous suture of the ruptured Achilles tendon were examined monthly by dynamic MRI in their course of healing. We evaluated time intensity curve obtained from each data of dynamic MRI. Time intensity curve showed slow fill in-slow wash out pattern 4 weeks after operation. 8 weeks after operation, the time course of the fill in-wash out changed to be shorter. Rapid fill in-rapid wash out pattern was observed about 12 weeks after surgery. After that period, time intensity curve tended to change into non-fitting pattern. (normal pattern) Eight functional parameters were obtained from time-intensity curve. We analyzed which parameters are useful for evaluation of tendon healing. In addition, we studied the healing processes of rabbit Achilles tendon following surgical incision. Twelve rabbits underwent tenotomy of Achilles tendon. The tendons excised at 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12weeks after operation were examined using microangiography and a light microscope. weeks after tenotomy, many capillary vessels filled with Gd-DTPA were observed in the ruptured area. About 10 weeks after operation, the capillary vessels decreased and collageneous fibers were arranged along the long axis of the tendon. This term would be thought to correspond to the condition about 12-14 weeks after surgery in clinical cases. From this study, dynamic MRI is thought to be useful method to know the hemodynamic conditions of the healing tendons. Especially, four parameters-Mean Transit Time, Corrected Transit Time, Time to Peak, Inflection Width, -seemed to have absolute value and be useful for the quantitative evaluation of the healing processes in human Achilles tendon.
キーワード
dynamic MRI
time-intensity curve
γ-fitting
microangiography
カテゴリ
紀要論文
詳細を表示
資源タイプ
departmental bulletin paper
言語
Japanese (日本語)
ISSN
0075-6431
OPACで所蔵を検索
CiNiiで学外所蔵を検索
NCID
AN00085973
OPACで所蔵を検索
CiNiiで表示
関連情報
NAID
110004652933
CiNiiで表示
ホームへ戻る