神戸大学附属図書館デジタルアーカイブ
https://hdl.handle.net/20.500.14094/00044697

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メタデータ

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メタデータID
00044697
アクセス権
open access
出版タイプ
Version of Record
タイトル
複数部位の骨密度測定による骨粗鬆症の診断と臨床的有用性の研究
その他のタイトル
Clinical usefulness of multiple site measurement of bonemineral density on diagnosis of osteoporosis
著者
上本, 晴信 ; 平中, 崇文 ; 清水, 富男 ; 白石, 英典
著者名
上本, 晴信
Uemoto, Harunobu
ウエモト, ハルノブ
著者名
平中, 崇文
Hiranaka, Takahumi
ヒラナカ, タカフミ
著者名
清水, 富男
Shimizu, Tomio
シミズ, トミオ
著者名
白石, 英典
Shiraishi, Hidenori
シライシ, ヒデノリ
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
61(1/2/3)
ページ
77-82
出版者
神戸大学医学会
刊行日
2000-12
公開日
2006-08-21
注記
本文ファイルは、国立情報学研究所CiNiiより提供されたものです。
抄録
今日, 骨密度測定は様々な部位で行われ, 日本骨代謝学会の診断基準により, 各部位で骨密度が若年成人平均値の70%未満であれば骨粗鬆症と診断がなされている。全身疾患である骨粗鬆症の診断を行うにあたり, 複数部位で骨密度測定を行うことは意義のあることと思われるが, この場合, 部位間での骨粗鬆症の診断には食い違いが生じうる。そこで, 骨密度が若年成人平均値の70%未満の部位数を number of osteoporotic site (NOS) と定め, 骨粗鬆症と診断された部位数が, 骨折リスクを示す有用な指標となりえないか検討した。骨密度測定を腰椎, 大腿骨頚部, 橈骨遠位の3箇所で行い, 胸腰椎側面X線撮影を行った, 240例の女性を対象とした。各部位の骨密度とNOS, 脊椎圧迫骨折の有無を各症例について調査した。NOSの値が大きくなるに従い, 脊椎圧迫骨折を有する率, 骨折椎体数とも段階的に増加した。ROC (receiver operating characteristics curve) 解析の結果, NOSの area under ROC curve は73.3%で, 単独部位の骨密度より高い値を示した。複数部位の骨密度測定によるNOSは, 骨粗鬆症の診断をより確かなものとし, 骨折リスクを示す指標として有用であると考えられた。
Bone mineral density (BMD) has been measured at various site. Individuals with BMD below 70% of avarage young adults value are diagnosed as osteoporosis. Although multiple-sites BMD measurement must be a useful approach, some cases who are diagnosed as osteoporotic at some sites whereas as non-osteoporotic at other sites are often found. Therefore, we investigated whether the number of osteoporotic sites (NOS), i.e., the number of sites diagnosed as being osteoporotic, can be useful as an index to evaluate the fracture risks. A total of 240 female patients underwent bone mineral density measurement of the lumbar spine, femoral neck and distal radius, and plain radiography of the thoracolumbar spine. For the precise evaluation of the fracture risks, multi-site measurement of the bone density is a useful approach, but no criteria for determination of the fracture risks have been developed yet. Therefore, we investigated whether the number of osteoporotic sites (NOS), i.e., the number of sites diagnosed as being osteoporotic, can be useful as an index to evaluate the fracture risks. A total of 240 female patients underwent bone mineral density measurement of the lumbar spine, femoral neck and distal radius, and plain radiography of the thoracolumbar spine. We measured BMD at each site and counted NOS, and investigated the presence or absence of vertebral compression fracture in each woman. Along with the increse in the NOS value, the percentage of the vertebral compression fractures increases and the number of fracfured vertebral bodies incresed in stepwise manner. Receiver operating characteristics analysis demonstrated 73.39~ of area under the curve. These values were superior than those of single-site measurements. In conclusion, NOS gives confirmation of diagnosis of osteoporosis and enen be a useful indicator of the fracture risks in multiple-site BMD measurement.
キーワード
骨粗鬆症の診断
骨密度測定
脊椎圧迫骨折
カテゴリ
紀要論文