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https://hdl.handle.net/20.500.14094/00044707
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00044707 (fulltext)
pdf
2.21 MB
56
メタデータ
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メタデータID
00044707
アクセス権
open access
出版タイプ
Version of Record
タイトル
心的外傷との関連からみた精神分裂病患者の解離症状
その他のタイトル
Trauma-related Dissociative symptoms of Patients with Schizophrenia
著者
宋, 建華 ; 福島, 春子 ; 胡桃澤, 伸 ; 田中, 究
著者名
宋, 建華
Song, Jian Hua
著者名
福島, 春子
Fukushima, Haruko
著者名
胡桃澤, 伸
Kurumizawa, Shin
著者名
田中, 究
Tanaka, Kiwamu
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
61(4)
ページ
145-177
出版者
神戸大学医学会
刊行日
2001-03
公開日
2006-08-21
注記
本文ファイルは、国立情報学研究所CiNiiより提供されたものです。
抄録
精神分裂病患者で成育歴に心的外傷体験を持つものは少なくないが, このような患者には精神分裂病固有の症状に加え, 心的外傷に起源をもっと考えられる症状を認めることがある。著者らは, 神戸大学精神神経科外来に通院する90名の精神分裂病患者に対して, 解離症状質問票 (Dissociation Questionnaire ; DIS-Q) および解離体験尺度 (Dissociative Experience Scale ; DES) を用いて, 心的外傷に関連した症状とその頻度を調査し, 検討した。さらに簡易精神症状評価尺度 (Brief Psychiatric Rating Scale ; BPRS) を用いて解離と精神症状の関連について調査した。この結果, 精神分裂病患者においても, 健常群や他疾患群と同様に解離傾性を認めた。高解離群では精神分裂病の発症年齢が有意に低く, 心的外傷後ストレス障害にみられる症状を認めた。また, 心的外傷を有する群は解離傾性が高く, 心的外傷のない群より, 離人感, 現実感喪失および行動, 思考, 感情の制御不全が生じやすく, 心的外傷のない群では情動の平板化, 感情緊張の低下, 感受性や興味, 関心の欠如といったいわゆる陰性症状が優位に見られた。また, DESとDIS-Qは強い相関を認め, 精神分裂病の解離傾性を解析するのにDISQはDESと同様, 有用な検査法であることが示された。現象的に精神分裂病症状の中に心的外傷起源の幻聴 (解離性フラッシュバック) が含まれ, 言語的あるいは非言語的な刺激, 特定の状況, それにともなう感情を想起したときに, 思路障害が生じる場合があることを示し, 精神病理学的な検討を試み, 心的外傷を考慮した精神分裂病治療が必要であることを述べた。
In the histories of patients with schizophrenia, we often find psychic trauma, which seems to have a relationship with their symptoms. This study investigates that patients with schizophrenia have proness of dissociation as normal population and people with other mental diseases by the Dissociative Experience Scale (DES) Japanese version and the Dissociation Questionnaire (DIS-Q) Japanese version of 90 outpatients. Low dissociators as a majority and high dissociators as a minority are identified. Especially depersonalization and derealization, disturbance of concentration and attention are found in high dissociation group. High dissociators are found more in traumatized patients than in not-traumatized patients. Through the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), the traumatized patients with schizophrenia have improved that they have high scores in the abnormality of contents of thinking (item No. 4 ), which seems to be affected by the deparsonalization and derealization, and the disturbance of integration of thinking (item N0. 15), which is seemed to be based on the dissociation of consciousness, memories, identities and conception. As both items are considered to evaluate symptoms of post traumatic stress disorder, their symptoms might be regard as a results of psychic trauma. On the contrary, patients without trauma have high scores in flattening of affect and/or inappropriate affect (item N0.16) as negative symtoms. Compared with low dissociators, the age of onset of schizophrenia is earlier in high dissociators. As they might be vulnerable to some kind of stress as psychic trauma, or in chronic and continuous trauma, it might be that they need to maintain dissociation as a defense mechanism. It is considered that after the period of natural high dissociation (8-12 year-old), weakened defense mechanism cause vulnerable people schizoprenia. In advance of this study, we translate DIS-Q into Japanese under the permission of the author, Vanderlinden, J. Correlation is found between the DES and the DIS-Q, so the DIS-Q might be helpful in the assessment of dissociative symptoms in patients with schizophrenia.
キーワード
dissociative symptoms
psychic trauma
schizophrenia
Dissociative Experience Scale (DES)
Dissociation Questionnaire (DIS-Q)
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)
カテゴリ
紀要論文
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資源タイプ
departmental bulletin paper
言語
Japanese (日本語)
ISSN
0075-6431
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NCID
AN00085973
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関連情報
NAID
110004652906
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