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https://hdl.handle.net/20.500.14094/00177377
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00177377 (fulltext)
pdf
2.80 MB
18
メタデータ
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メタデータID
00177377
アクセス権
open access
出版タイプ
Version of Record
タイトル
精神病院における沈澱現象とその動態 : 兵庫県一地域における定量的研究
その他のタイトル
Stagnation in the Mental Hospital and Its Vicissitudes : A Quantitative Study in a Area of Hyogo Prefecture in Japan
著者
高谷, 育男 ; 中井, 久夫 ; 住野, 公昭
著者名
高谷, 育男
Takaya, Ikuo
タカヤ, イクオ
著者名
中井, 久夫
Nakai, Hisao
ナカイ, ヒサオ
著者名
住野, 公昭
Sumino, Kimiaki
スミノ, キミアキ
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
58(1/2/3)
ページ
1-18
出版者
神戸大学医学会
刊行日
1997-12
公開日
2006-08-21
注記
本文ファイルは、国立情報学研究所CiNiiより提供されたものです。
抄録
我が国精神医療の有史以来, 入院精神医療の圧倒的大部分は単科精神病院によって担われてきた。精神病院は, 急性期の治療はもとより慢性患者の長期療養や社会的入院も受け入れているのが現状で, 生活リハビリテーションも含めて精神障害者に必要なあらゆる治療的機能を期待されている。したがって長期に入院を継続する患者の病院における比率の増加は, 入院治療需要に対する病院の供給能力を低下させることになり, これがいわゆる「沈澱」と呼ばれる現象である。我々は兵庫県内の一地域に属する17の精神病院を対象に, その設立から1995年末における病床数, 年間入院件数, 年間退院件数, 常勤医師数を中心とした調査を行い, 年間入院件数の病床数に対する比率を「有効病床指数」とした。これらを用いて, 沈澱という観点から個々の病院や地域全体の状況およびその変遷についての定量的な分析を試みた。有効病床指数は比較的端的に沈澱を表現していた。また, 本研究の対象病院の多くで近年も増床の都度沈澱が進行しており, 増床前に病床超過が抑制されたり増床後速やかな満床達成が要求されるといった病院運営上の変化による沈澱の促進が示唆された。そして地域全体の入院精神医療動態については近年安定的に推移しているが, 病院内外の超高齢化と増床不可能時代という新たな局面における入院精神医療の需給バランスが今後の課題と考えられた。
In the history of mental treatment in Japan, the greater part of hospital psychiatric treatment has been born by the mental hospitals. Moreover, they have treated acute, chronic and social phases of all mentally ill patients. Therefore, in almost every mental hospital an increase of long stay inpatients has decreased the beds for new admissions. Naturally it has reduced the supply of hospital treatment available to meet the demand of the local area. This is called 'stagnation'. We investigated 17 mental hospitals in a local area of Hyogo prefecture in Japan mainly to examine the actual number of beds, admissions, discharges and full-time psychiatrists each year from their establishment to the end of 1995. And we constructed an 'Effective Beds Index' as the ratio of the number of admissions to the number of beds. Using these data we attempted to analyze the conditions and vicissitudes of hospital mental treatment quantitatively and to establish the point of stagnation for each hospital and the whole area. The Effective Beds Index expressed the stagnation relatively well. In many of these hospitals the stagnation has continued to progress with the increase of beds even in recent years, influenced, we suggest, by various yearly changes in mental hospital management. These changes include limits on admitting patients above established bed counts and pressures to achieve high occupancy rates after increases in bed counts. The dynamics for the entire area are now stable statistically, but the demand and supply balance of hospital mental treatment is likely to become a great problem in the future, with many different elements, due to the further aging of society and new government limitations on new mental hospital beds.
キーワード
精神病院
地域精神医療
長期入院
沈澱
カテゴリ
紀要論文
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資源タイプ
departmental bulletin paper
言語
Japanese (日本語)
ISSN
0075-6431
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NCID
AN00085973
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関連情報
NAID
110004652836
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