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https://hdl.handle.net/20.500.14094/00177410
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00177410 (fulltext)
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メタデータ
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メタデータID
00177410
アクセス権
open access
出版タイプ
Version of Record
タイトル
左心室機能低下を示す後天性弁膜症例の検討 : ドブタミン負荷心エコー法による術後心機能改善度の予測
その他のタイトル
Assessment of Valvular Heart Disease with Left Ventricular Dysfunction Using Dobutamine Stress Echocardiogaphy
著者
尾崎, 喜就 ; 杉本, 貴樹 ; 岡田, 昌義
著者名
尾崎, 喜就
Ozaki, Nobuchika
オザキ, ノブチカ
著者名
杉本, 貴樹
Sugimoto, Takaki
スギモト, タカキ
著者名
岡田, 昌義
Okada, Masayoshi
オカダ, マサヨシ
収録物名
神戸大学医学部紀要
Medical journal of Kobe University
巻(号)
59(1/2/3/4)
ページ
39-45
出版者
神戸大学医学会
刊行日
1999-03
公開日
2006-08-21
注記
本文ファイルは、国立情報学研究所CiNiiより提供されたものです。
抄録
後天性弁膜症においてドブタミン負荷心エコー法により心筋バイアビリィを評価し術後の心機能の予測を行った。<対象と方法>11年間の後天性弁膜症例284例のうち, 術前安静時心エコー法で求めた%FS≦25%の低左室機能を有した弁膜症例は32例であった。術後の follow up 期間は25~166カ月で遠隔期に%FSの上昇が認められた20例をI群, 術後%FSが上昇しなかった12例をII群として検討した。32例中15例に対し低容量ドブタミン負荷心エコー検査を, 10例に対し術中左室心筋生検を行い%fibrosis を測定した。<結果>性別, 年齢, 手術術式, 心筋保護法, 術前NYHA心機能分類, 手術回数, 安静時心エコーデータ, 体外循環時間, 大動脈遮断時間において両群間に差はなかった。術後%FSは遠隔期でI群において有意な改善が得られた。ドブタミン負荷心エコー検査より求めた術前Δ%FS (=負荷後%FS-負荷前%FS)は, I群12±3.9%, II群4.0±3.4%と有意にI群で高値を示した。II群の7例全例がΔ%FS≦9%であり, I群の8例中7例がΔ%FS≧9%であった。また, 心筋標本から求めた%fibrosis はII群症例において高い傾向が認められた。低左室機能を有する弁膜症の術後遠隔期の心機能改善度の予測には, 術前のドブタミン負荷心エコーが有用であった。本検討では, 低左室機能を有する弁膜症例をドブタミンに対する反応度により評価し低左室機能例の左室心筋予備能を画一的に評価し得た点で意義があると考えられた。
In acquired valvular heart disease with left ventricular (LV) dysfunction, we examined LV myocardial viability by dobutamine stress echocardiography, thereby predicting the postoperative behavior of LV function. Dobutamine stress is worthy of assessing myocardial reserve in an uniformed condition. [Materials and Methods] Among 284 patients undergoing heart valve surgery during the past 11 years, 32 patients showed preoperative %fractional shortening (%FS) less than 25%. These patients were followed up from 25 to 166 months after surgery, and retrospectively divided into 2 groups according to late postoperstive %FS. : Group I (n=20), it improved better than preoperative %FS ; Group II (n=12), it did not improved as compared to preoperative %FS. Fifteen of 32 patients were examined by dobutamine stress echocardiographies. The infusion dose of dobutamine was stepwisely increased every 3 minute-duration from 3, 6 to 9μg/kg per minute and the maximum increment of %FS (Δ%FS) was determined. Ten patients underwent LV biopsies in the operation, and %fibrosis were assessed by a point-couting's method. [Results] There were no differences between Group I and Group II in background data including rest variables. The Δ%FS in dobutamine stress test was higher in Group I (12±3.9%) than in Group II (4.0±3.4%). Six of 7 patients in Group II had Δ%FS<9% and 7 of 8 patients in Group I had Δ%FS≧9%. In addition, %fibrosis in LV myocardial specimens was higher in Group II than in Group I. [Conclusions] Preoperative dobutamine stress echocardiography is useful to predict late postoperative LV function of the patients with valvular heart disease.
キーワード
後天性弁膜症
ドブタミン負荷心エコー
心筋バイアビリィ
左室心筋生検
カテゴリ
紀要論文
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資源タイプ
departmental bulletin paper
言語
Japanese (日本語)
ISSN
0075-6431
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NCID
AN00085973
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関連情報
NAID
110004652867
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